La formación y especialización médica en medicina transfusional / Medical training and specialization in transfusion medicine

Introducción: Para una práctica transfusional segura se requiere una formación en medicina transfusional. Objetivo: Determinar la manera en que se integran los contenidos y las habilidades de medicina transfusional en la formación y la especialización médica en Cuba. Métodos: Se hizo un estudio educacional, analítico, de corte transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, desde marzo de 2020 hasta julio de 2021. Se realizó un análisis documental para precisar cómo se integraban los contenidos y las habilidades de medicina transfusional al currículo para la formación de médicos, a los programas de estudio del internado vertical en 26 especialidades médicas, y a 29 planes de estudio y programas de especialización en Cuba. Resultados: El currículo para la formación de médicos en Cuba no incluye medicina transfusional. La asignatura que más contribuye a la formación en esta área del saber es Sangre y Sistema inmune. Los contenidos y las habilidades de medicina transfusional solo se incluyen expresamente en nueve programas de estudio del internado vertical y en 12 planes de estudio y programas de especialización. Conclusiones: Existe una insuficiente integración de los contenidos y las habilidades de medicina transfusional en el currículo de la carrera de medicina en Cuba, situación que se manifiesta también en los programas de estudios de los internados verticales y en la mayoría de los programas de las especialidades médicas.

Introduction: Safe transfusion practice requires training in transfusion medicine. Objective: To determine the way in which transfusion medicine contents and skills are integrated into medical training and specialization in Cuba. Methods: An educational, analytical and cross-sectional study was carried out at Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, from March 2020 to July 2021. A documentary analysis was conducted to determine how transfusion medicine contents and skills were integrated into the curriculum for the training of physicians, into the study programs of the vertical internship in 26 medical specialties, as well as into 29 study plans and specialization programs in Cuba. Results: The curriculum for the training of physicians in Cuba does not include transfusion medicine. The subject that most contributes to training in this area of knowledge is Blood and Immune System. Transfusion medicine contents and skills are only expressly included in nine vertical internship study programs and in twelve study plans and specialization programs. Conclusions: There is insufficient integration of transfusion medicine contents and skills in the Cuban medical major curriculum, a situation that is also manifested in the study programs of vertical internships and in most of the medical specialties programs.

Uso de componentes sanguíneos en el Hospital Docente Provincial Oncológico María Curie en Camagüey / Use of blood components at the Oncologica l University Hospital Marie Curie of Camagüey

Introducción: La comunidad médica en muchas partes del mundo está preocupada porque se indica realizar más transfusiones que lo recomendado. La transfusión de sangre alogénica se ha considerado erróneamente un procedimiento exento de peligros y con beneficios indiscutibles; además, no es una forma totalmente segura para tratar la anemia asociada al cáncer. Objetivo: Analizar el consumo de componentes sanguíneos en el Hospital Docente Provincial Oncológico María Curie en Camagüey. Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, sustentado en el análisis del consumo hospitalario de componentes sanguíneos en el período enero 2018 a diciembre 2021. Las variables analizadas fueron: cantidad mensual de unidades transfundidas de componentes sanguíneos, celulares y plasmáticos; el total de pacientes ingresados y transfundidos y la tasa de hemoterapia por cada 1000 ingresos hospitalarios. Resultados: El concentrado de eritrocitos fue el componente sanguíneo más solicitado en el período desde 2018 hasta 2021 (excepto en tres meses). La tasa de hemoterapia se mantuvo por encima de 245 hemocomponentes transfundidos por cada 1000 pacientes ingresados. Conclusiones: El consumo de hemocomponentes, según el cumplimiento de la tasa de hemoterapia, fue evaluado de mal en los años desde 2018 hasta 2021. Se sugiere mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la asistencia médica con la aplicación imprescindible del método clínico, la preparación en medicina transfusional, el establecimiento de los consensos de criterios que sirvan de guía para el tratamiento de la anemia asociada a cáncer y la atención centrada en el paciente (tratamientos personalizados).

Introduction: Around the world, the Medical Community concerned with blood transfusions being recommended more than it is indicated. Allogenic blood transfusions have been erroneously considered as a safe procedure with unquestionable benefits; as well as it is not completely safe for cancer anemia treatment. Objective: To analyse the use of blood components at the Oncological Hospital Marie Curie of Camagüey Method: Longitudinal, descriptive study, retrospectively sustained in the analysis of the consumption of blood components at the hospital from January 2018 to December 2021. Analysed variables were the monthly quantity of transfused units, cellular and plasma, blood products, total of admitted patients, total transfused patients and haemotherapy rate for each 1000 patients admitted at the hospital. Results: Red blood cells were the most requested components during the study period. From 2018 to 2021 (except three months). Haemotherapy rate stayed above 245 blood component transfused by each 1000 admitted patients. Conclusions: According to compliance with the haemotherapy rate, the use of blood components was evaluated unfavorably in analyzed period. With the indispensable application of the clinical method, education in transfusion medical practice, the consensus criteria as a guide for anemia cancer treatment, and patient-centered attention (personalized treatments), will improve the patient's safety and the quality of the medical treatment.

Elementos de las competencias en medicina transfusional para la especialidad Anestesiología y Reanimación / Elements of transfusion medicine competencies in Anesthesiology and Reanimation

Introducción: El desempeño competente del personal médico en medicina transfusional implica profundos conocimientos que no recibe durante el proceso formativo. Objetivo: Identificar elementos para la normalización de la competencia en medicina transfusional para la especialidad Anestesiología y Reanimación. Métodos: Estudio educacional de corte transversal. Se realizó un análisis documental sobre normalización de las competencias profesionales en Cuba y sobre los componentes de la competencia en medicina transfusional para la especialidad. Asimismo, se examinaron los contenidos y habilidades de medicina transfusional en el programa de la residencia. Finalmente, fueron entrevistados profesores de la especialidad. Resultados: La competencia abarca conocimientos sobre riesgos de transmisión de infecciones al paciente, prescripción segura de componentes sanguíneos, reconocimiento de las reacciones transfusionales, ejecución y enseñanza al no graduado de los procedimientos para la transfusión de sangre alogénica. Implica conocer y actualizarse en los aspectos éticos, científicos y legales involucrados. Incluye demostrar conocimientos, habilidades y valores para la preparación preoperatoria de los pacientes con anemia, riesgo hemorrágico y otras enfermedades hematológicas, para el empleo de alternativas y para el ahorro de componentes sanguíneos. Los profesores reconocieron que al comenzar la residencia es necesario un entrenamiento, para luego poder realizar una práctica transfusional segura. Conclusiones: Ser competente en medicina transfusional, subdisciplina de la especialidad Anestesiología y Reanimación, demanda movilizar un conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores de manera simultánea, interrelacionada y oportuna para transfundir menos y mejor, con más seguridad y menor costo(AU)

Introduction: Competent performance by the health care personnel in transfusion medicine implies deep knowledge not received during training. Objective: Identify elements of competence standardization in transfusion medicine for the specialty of anesthesiology and resuscitation. Methods: A cross-sectional educational study was conducted. A document analysis was carried out about standardization of professional competences in Cuba and about the components of competence in transfusion medicine for the specialty. Examination was also performed of transfusion medicine contents and skills in the residency program. Finally, professors from the specialty were interviewed. Results: Competence comprises knowledge about risks for the transmission of infections to patients, safe prescription of blood components, identification of transfusion reactions, and performance of and undergraduate training in allogeneic blood transfusion procedures. It implies knowledge and updated awareness of the ethical, scientific and legal aspects involved. It includes demonstrating knowledge, skills and values related to preoperative preparation of patients with anemia, hemorrhagic risk and other hematologic diseases, to use alternatives and save blood components. The professors recognized that training is required at the start of the residency program to ensure the performance of safe transfusion practices. Conclusions: Being competent in transfusion medicine, a subdiscipline of the specialty of Anesthesiology and Resuscitation, requires mobilization of a set of knowledge, skills, attitudes and values in a simultaneous, interrelated and timely fashion to transfuse less but better, with greater safety and at a lower cost(AU)

Programa de superación profesional en medicina transfusional para la especialidad Anestesiología y Reanimación / A professional upgrading program in transfusion medicine for the specialty of anesthesiology and resuscitation

Introducción: La superación profesional debe propiciar el desarrollo de competencias para un mejor desempeño laboral. El desempeño competente del personal médico en medicina transfusional requiere profundos conocimientos teóricos y prácticos que no recibe durante el proceso formativo. Objetivo: Diseñar un programa de posgrado dirigido a la especialidad Anestesiología y Reanimación para el desarrollo de la competencia en medicina transfusional. Métodos: Estudio realizado en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey entre marzo 2016 a diciembre de 2018. Se efectuó un análisis documental para identificar los componentes de la competencia. Se investigaron las actividades provinciales de superación profesional sobre medicina transfusional y, en el programa de la residencia, las habilidades relacionadas. Se identificaron mediante cuestionario las necesidades sentidas de aprendizaje, estas guiaron el diseño del programa de posgrado que se validó por criterio de especialistas y un preexperimento. Resultados: Fueron pocas las actividades de superación profesional referidas sobre medicina transfusional; el programa de la residencia solo incluye algunas habilidades. Se diseñó el programa de un diplomado basado en las etapas de planificación curricular en educación médica, las necesidades de aprendizaje identificadas y los componentes de la competencia. La mayoría de los especialistas lo evaluaron de excelente. En el preexperimento la valoración de los educandos fue positiva. Conclusiones: El programa del diplomado se corresponde con las proyecciones, normativas y estrategias del MINSAP para el desempeño profesional competente en medicina transfusional en la especialidad Anestesiología y Reanimación; está avalado científica, técnica y pedagógicamente y es adaptable a otros contextos(AU)

Introduction: Professional upgrading should promote the development of skills for better occupational performance. The competent performance of the medical personnel in transfusion medicine requires in-depth theoretical and practical knowledge that they do not receive during the training process. Objective: To design a postgraduate program aimed at the specialty Anesthesiology and Resuscitation for the development of competence in transfusion medicine. Methods: Study carried out at the University of Medical Sciences of Camagüey, between March 2016 and December 2018. A documental analysis was carried out to identify the competence components. We investigated the provincial professional upgrading activities on transfusion medicine together with related skill in the residence program, related skills. We identified, though questionnaire, the learning needs experienced; these guided the design of the postgraduate program, which was validated by criteria of specialists and through pre-experiment. Results: There were few professional upgrading activities referred to about transfusion medicine; the residence program includes only some skills. A diploma course program was designed based on the stages of curricular planning in medical education, the learning needs identified, and the competence components. Most of the specialists evaluated it as excellent. In the pre-experiment, the evaluation by the students was positive. Conclusions: The diploma course program is in correspondence with the projections, regulations and strategies of the MINSAP for competent professional performance in transfusion medicine within the specialty of Anesthesiology and Resuscitation; it is scientifically, technically and pedagogically validated and is adaptable to other settings(AU)

Pertinencia de la utilización del caso clínico como herramienta didáctica en las ciencias básicas biomédicas / Pertinence in the use of the clinical case as a didactic tool in biomedical basic sciences

Los métodos productivos de enseñanza preparan a los estudiantes para resolver problemas semejantes a los que se enfrentarán en el ejercicio laboral. Este trabajo tiene como objetivo fundamentar la pertinencia de la utilización del caso clínico como herramienta didáctica para la enseñanza en las ciencias básicas biomédicas, mediante un sistema de tareas para abordar los contenidos del tema Fisiología de la sangre de la asignatura Sangre y Sistema Inmune de la carrera de medicina. El caso clínico permite la vinculación de las ciencias básicas biomédicas con las ciencias clínicas. Su utilización contribuye a la aproximación del estudiante de las ciencias básicas al estudio de estas durante su formación médica. El aprendizaje se logra a lo largo del proceso de resolución del mismo, se estimula la incorporación de conceptos necesarios para resolver el problema y se aprende un método para abordar situaciones en la práctica. Se elaboró un sistema de tareas y preguntas derivadas del problema profesional síndrome anémico. El problema docente se basó en un artículo médico que expone un caso de lesiones por empalamiento que produjo un gran sangramiento en un individuo. Se elaboraron preguntas problémicas relacionadas con la fisiología de la sangre y el tratamiento que recibió el paciente con eritropoyetina, factores de la coagulación y soluciones cristaloides en sustitución de la sangre. Se incluyó una pregunta que aborda un conflicto ético para sistematizar los conocimientos adquiridos en la asignatura Sociedad y Salud II.

Productive teaching methods train students to solve problems similar to those they will face in their work life. The objective of the paper is to argue pertinence in the use of the clinical case as a didactic tool in biomedical basic sciences teaching by means of a task system that deals with the contents of the Blood Physiology subject in the Blood and Immune System subject matter of the medicine degree. Clinical cases enable the link between biomedical basic sciences and clinical sciences. Their use contributes to basic sciences students' approach to the study of the latter during their medical training. Learning is achieved through its solving process; the introduction of necessary problem-solving concepts is encouraged and a method to deal with in-practice situations is learned. A task and questions system derived from the anemic syndrome professional problem was made. The teaching problem was based on a medical article which presents a case of an individual who suffered impaling injuries which caused a great bleeding. Problem questions related to blood physiology and to the erythropoietin-based treatment the patient received, coagulation factors and crystalloid fluids used as blood substitutes, were prepared. It was included a question that deals with an ethical conflict in order to systematize the knowledge acquired in the Society and Health II subject matter.

Pertinencia de la utilización del caso clínico como herramienta didáctica en las ciencias básicas biomédicas / Pertinence in the use of the clinical case as a didactic tool in biomedical basic sciences

Los métodos productivos de enseñanza preparan a los estudiantes para resolver problemas semejantes a los que se enfrentarán en el ejercicio laboral. Este trabajo tiene como objetivo fundamentar la pertinencia de la utilización del caso clínico como herramienta didáctica para la enseñanza en las ciencias básicas biomédicas, mediante un sistema de tareas para abordar los contenidos del tema Fisiología de la sangre de la asignatura Sangre y Sistema Inmune de la carrera de medicina. El caso clínico permite la vinculación de las ciencias básicas biomédicas con las ciencias clínicas. Su utilización contribuye a la aproximación del estudiante de las ciencias básicas al estudio de estas durante su formación médica. El aprendizaje se logra a lo largo del proceso de resolución del mismo, se estimula la incorporación de conceptos necesarios para resolver el problema y se aprende un método para abordar situaciones en la práctica. Se elaboró un sistema de tareas y preguntas derivadas del problema profesional síndrome anémico. El problema docente se basó en un artículo médico que expone un caso de lesiones por empalamiento que produjo un gran sangramiento en un individuo. Se elaboraron preguntas problémicas relacionadas con la fisiología de la sangre y el tratamiento que recibió el paciente con eritropoyetina, factores de la coagulación y soluciones cristaloides en sustitución de la sangre. Se incluyó una pregunta que aborda un conflicto ético para sistematizar los conocimientos adquiridos en la asignatura Sociedad y Salud II(AU)

Productive teaching methods train students to solve problems similar to those they will face in their work life. The objective of the paper is to argue pertinence in the use of the clinical case as a didactic tool in biomedical basic sciences teaching by means of a task system that deals with the contents of the Blood Physiology subject in the Blood and Immune System subject matter of the medicine degree. Clinical cases enable the link between biomedical basic sciences and clinical sciences. Their use contributes to basic sciences students' approach to the study of the latter during their medical training. Learning is achieved through its solving process; the introduction of necessary problem-solving concepts is encouraged and a method to deal with in-practice situations is learned. A task and questions system derived from the anemic syndrome professional problem was made. The teaching problem was based on a medical article which presents a case of an individual who suffered impaling injuries which caused a great bleeding. Problem questions related to blood physiology and to the erythropoietin-based treatment the patient received, coagulation factors and crystalloid fluids used as blood substitutes, were prepared. It was included a question that deals with an ethical conflict in order to systematize the knowledge acquired in the Society and Health II subject matter(AU)

Contribución de la asignatura Morfofisiología V a la formación del médico general en Medicina transfusional / Morphophysiology V course’s contribution to medical formation in Transfuion Medicine

Fundamento: en muchos países la disciplina Medicina Transfusional no forma parte del plan de estudios de la carrera de medicina, ni se le imparte a los residentes. Otras asignaturas deben contribuir a la formación en esta área del conocimiento. Objetivo: analizar como los temas de la asignatura Morfofisiología V son incorporados a la formación médica y su contribución al desarrollo conocimientos en Medicina Transfusional. Métodos: se realizó un análisis documental sobre la formación en Medicina Transfusional en diferentes países y en Cuba. Se valoró la derivación de los objetivos afines a la Medicina Transfusional, desde los objetivos terminales de la carrera en Cuba hasta los temáticos de dicha asignatura. El análisis se extendió a los temas y contenidos que se relacionan con medicina transfusional. Desarrollo: los conocimientos sobre Medicina Transfusional se imparten de manera diferente en distintas universidades médicas del mundo. En Cuba esta disciplina no forma parte del plan de estudios de la carrera de Medicina. Los objetivos y temas de la Morfofisiología V se relacionan con los temas de la disciplina Medicina Transfusional. Los contenidos de la asignatura son afines con las bases moleculares y celulares de la disciplina medicina transfusional y se corresponden con los conocimientos que debe dominar el médico general sobre la Medicina Transfusional. Conclusiones: el programa de la asignatura Morfofisiología V está diseñado para aportar conocimientos sobre medicina transfusional. En la implementación de la asignatura existen elementos que obstaculizan el logro de los objetivos y afectan la calidad del proceso formativo.

Background: in many countries the discipline Transfusion Medicine is not included in the curriculum of Medicine career. It is not taught to the residents either. Other courses should contribute to the development in this field of knowledge. Objective: to analyze how the topics in Morphophysiology V course are incorporated in the medical formation and its contribution to the development of knowledge of Transfusion Medicine. Methods: an analysis on documents of the formation in Transfusion Medicine in different countries and Cuba. Derivation of the objectives related to Transfusion Medicine, from the final objectives of the career in Cuba to the thematic of that subject. The analysis included the topics and contents related to transfusion medicine. Development: knowledge about Transfusion Medicine is provided in different ways in medical universities worldwide. In Cuba this discipline does not belong to the curriculum of Medicine career. Objectives and topics of Morphophysiology V course are related to the topics of Transfusion Medicine discipline. Contents of the course are similar to cell and molecular basis of Transfusion Medicine discipline and are correspondent with knowledge that a general practitioner should have a good command of this discipline. Conclusions: the program of this course is designed to provide knowledge about Transfusion Medicine. In the implementation of the course there are elements that hinder the achievement of the objectives and affect the quality of the teaching learning process.

El Heberprot-P® en el tratamiento de úlceras del pie diabético / Heberprot-P in the treatment of diabetic foot ulcers

RESUMEN Fundamento: el Heberprot-P® (Heber Biotec S.A, Cuba) es un medicamento cubano, cuyo ingrediente farmacéutico activo es el factor de crecimiento epidérmico humano recombinante. Objetivo: enriquecer las evidencias sobre del uso exitoso de este medicamento en el tratamiento de las úlceras del pie diabético, en nivel primario de atención de salud. Método: de un universo de 73 pacientes con ulceras de miembros inferiores, el estudio se llevó a cabo en 30 que presentaban úlceras de pie diabético en estadios 3 y 4 de la clasificación de Wagner, atendidos en el Policlínico Julio Antonio Mella del municipio Camagüey, a los que se administraron varias dosis de 75 mg del medicamento mediante infiltración intralesional y perilesional. Se estudiaron las variables: necesidad de intervención quirúrgica, tiempo de epitelización y eventos adversos. Resultados: el tiempo de epitelización del 66, 6 % de los pacientes no superó los 50 días. Las reacciones adversas observadas fueron escalofríos y temblores en el 50 % de los pacientes. El resultado de la aplicación del Heberprot-P® se evaluó de satisfactorio en 29 pacientes. Conclusiones: los resultados obtenidos demuestran que es seguro y no representa ningún riesgo aplicar el tratamiento con Heberprot-P® a pacientes con úlceras de pie diabético en el nivel primario de atención de salud, quienes lograron un elevado porciento de epitelización de las lesiones. Además el estudio indica que esta estrategia podría tener un elevado impacto en la disminución de los ingresos en la atención secundaria y en la disminución de las amputaciones mayores.

ABSTRACT Background: Heberprot-P® (Heber Biotec SA., Cuba) is a Cuban drug whose active pharmaceutical ingredient is the human recombinant epidermal growth factor. Objective: to enrich the existing evidences of the successful use of this drug for diabetic foot ulcers treatment in primary health care. Method: the universe was comprised of 73 patients affected by ulcers of inferior limbs. The study included 30 patients with diabetic foot ulcers, 3 and 4 stages of Wagner’s classification, treated at Julio Antonio Mella Polyclinic, Camagüey, who received several doses of 75 mg of drug by intralesional and perilesional infiltration. The studied variables were: need of surgery, epithelization time and adverse events. Results: the epithelization time of 66, 6 % of the cases was less than 50 days. Chills and tremors were observed in 50 % of the cases. The use of Heberprot-P (Heber Biotec SA., Cuba) was satisfactory in 96, 7 % of the cases. Conclusions: results showed that the use of Heberprot-P® at primary health care level is safe and does not represent any risk for the treatment of patients who reached a high percent of epithelization. Also the use of this drug at primary health care level could diminish the number of secondary care admissions and major amputations associated with diabetic foot ulcers.

Primer ciclo formativo de Medicina en el Policlínico Julio Antonio Mella de Camagüey / First formative cycle of Medicine at Julio Antonio Mella Polyclinic

En el curso 2004-2005 comenzó un nuevo modelo pedagógico para la carrera de Medicina, que convirtió al policlínico en su principal escenario. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal para valorar los resultados del primer ciclo formativo de este modelo en el Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de Camagüey. Todos los graduados en julio de 2010 conformaron el universo. Se analizaron los expedientes docentes y se entrevistaron a profesores, estudiantes y tutores. Pese a las dificultades propias de la introducción del modelo, ninguno de los inicialmente matriculados abandonó los estudios. El grupo se destacó por participar en exámenes de premio y jornadas científicas estudiantiles. Tanto estudiantes como profesores expresaron opiniones favorables. Por sus resultados, el primer ciclo formativo se calificó de satisfactorio.

A new medical educational model, which appointed polyclinics as its main scenery, began in the academic course 2004-2005. A longitudinal descriptive study was carried out to assess the results of the model’s first formative cycle at Camagüey’s Julio Antonio Mella Polyclinic. The universe comprised those who graduated in July 2010. Students’ records were examined and students, professors and tutors were interviewed. Despite the difficulties arisen during the implementation of the model, none of the initially registered deserted the career course. The class took examinations and participated in scientific events. Both students and professors expressed good opinions. Owing to its results, the first formative cycle was satisfactory.

Primer ciclo formativo de Medicina en el Policlínico Julio Antonio Mella de Camagüey / First formative cycle of Medicine at Julio Antonio Mella Polyclinic

En el curso 2004-2005 comenzó un nuevo modelo pedagógico para la carrera de Medicina, que convirtió al policlínico en su principal escenario. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal para valorar los resultados del primer ciclo formativo de este modelo en el Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de Camagüey. Todos los graduados en julio de 2010 conformaron el universo. Se analizaron los expedientes docentes y se entrevistaron a profesores, estudiantes y tutores. Pese a las dificultades propias de la introducción del modelo, ninguno de los inicialmente matriculados abandonó los estudios. El grupo se destacó por participar en exámenes de premio y jornadas científicas estudiantiles. Tanto estudiantes como profesores expresaron opiniones favorables. Por sus resultados, el primer ciclo formativo se calificó de satisfactorio (AU)

A new medical educational model, which appointed polyclinics as its main scenery, began in the academic course 2004-2005. A longitudinal descriptive study was carried out to assess the results of the models first formative cycle at Camagüeys Julio Antonio Mella Polyclinic. The universe comprised those who graduated in July 2010. Students records were examined and students, professors and tutors were interviewed. Despite the difficulties arisen during the implementation of the model, none of the initially registered deserted the career course. The class took examinations and participated in scientific events. Both students and professors expressed good opinions. Owing to its results, the first formative cycle was satisfactory (AU)

Impacto de una estrategia educativa estomatológica dirigida a pacientes diabéticos tipo 1 en edad pediátrica / Impact of an odontology educational strategy directed to diabetic patients type 1 in pediatric age

Muchas investigaciones muestran la relación existente entre las enfermedades sistémicas y las buco dentales. La diabetes mellitus es un problema mundial del que Cuba no escapa. El gran dilema es la posibilidad de originar complicaciones cuando no se cumple con el control de la enfermedad, dentro de ellas, la periodontopatía. Objetivo: evaluar el impacto de una estrategia educativa en pacientes diabéticos tipo 1 en edad pediátrica, con gingivitis crónica. Método: según el análisis y alcance de los resultados se realizó un estudio cuasi experimental (ensayo de intervención comunitaria), en el Policlínico de Especialidades Pediátricas de la provincia de Camagüey, entre enero y julio de 2008. El universo estuvo constituido por los 54 pacientes diabéticos entre 8 y 19 años registrados en el Programa provincial de atención al niño y adolescente diabéticos. La muestra coincidió con el universo. Se tuvieron en cuenta variables como nivel de información, higiene bucal, estado de salud gingival. Se compararon los resultados antes de realizar la intervención con los obtenidos a corto y a mediano plazo. Resultados: inicialmente el nivel de información se evaluó de mal en el 57,4 % de los pacientes. A mediano plazo el 68,6 % fue evaluado de bien. La higiene bucal fue buena en el 8 % de los pacientes al inicio, pasados 18 meses la evaluación de bien se extendió al 70,4 %. Al año y medio el 50 % no padecía enfermedad gingival. Conclusiones: se constató que el impacto, pasado 18 meses de aplicada la estrategia, fue positivo.

Many researches show the relationship between systemic and buccodental diseases. Diabetes mellitus is a global problem and Cuba is no exception. The dilemma is the possibility to cause complications when does not comply with the control of the disease inside them, periodontopathy. Objective: to assess the impact of an educational strategy in patients with diabetes type 1 in pediatric age with chronic gingivitis. Method: according to the analysis and the scope of results a quasi-experimental study was conducted (Community intervention trial), at the General Hospital of pediatric specialties in the province of Camagüey, from January to July 2008. The universe was made up of 54 diabetic patients between 8 and 19 years, registered in the provincial programme of care for diabetic children and adolescents. The sample coincided with the universe. Variables as: level of information, oral hygiene, and gingival health status were considered. The results were compared before making the intervention with those obtained in the short and medium term. Results: initially the level of information was evaluated of wrong in 57.4 % of patients. At medium term 68.6 % was rated of good. Oral hygiene was good in 8 % of patients at the beginning, after 18 months evaluation of well spread to 70.4 %. To one year and a half the 50 % was not suffering from gingival disease. Conclusions: it was found that the impact, after 18 months of being applied the strategy, was positive.

Impacto de una estrategia educativa estomatológica dirigida a pacientes diabéticos tipo 1 en edad pediátrica / Impact of an odontology educational strategy directed to diabetic patients type 1 in pediatric age

Muchas investigaciones muestran la relación existente entre las enfermedades sistémicas y las buco dentales. La diabetes mellitus es un problema mundial del que Cuba no escapa. El gran dilema es la posibilidad de originar complicaciones cuando no se cumple con el control de la enfermedad, dentro de ellas, la periodontopatía. Objetivo: evaluar el impacto de una estrategia educativa en pacientes diabéticos tipo 1 en edad pediátrica, con gingivitis crónica. Método: según el análisis y alcance de los resultados se realizó un estudio cuasi experimental (ensayo de intervención comunitaria), en el Policlínico de Especialidades Pediátricas de la provincia de Camagüey, entre enero y julio de 2008. El universo estuvo constituido por los 54 pacientes diabéticos entre 8 y 19 años registrados en el Programa provincial de atención al niño y adolescente diabéticos. La muestra coincidió con el universo. Se tuvieron en cuenta variables como nivel de información, higiene bucal, estado de salud gingival. Se compararon los resultados antes de realizar la intervención con los obtenidos a corto y a mediano plazo. Resultados: inicialmente el nivel de información se evaluó de mal en el 57,4 % de los pacientes. A mediano plazo el 68,6 % fue evaluado de bien. La higiene bucal fue buena en el 8 % de los pacientes al inicio, pasados 18 meses la evaluación de bien se extendió al 70,4 %. Al año y medio el 50 % no padecía enfermedad gingival. Conclusiones: se constató que el impacto, pasado 18 meses de aplicada la estrategia, fue positivo (AU)

Many researches show the relationship between systemic and buccodental diseases. Diabetes mellitus is a global problem and Cuba is no exception. The dilemma is the possibility to cause complications when does not comply with the control of the disease inside them, periodontopathy. Objective: to assess the impact of an educational strategy in patients with diabetes type 1 in pediatric age with chronic gingivitis. Method: according to the analysis and the scope of results a quasi-experimental study was conducted (Community intervention trial), at the General Hospital of pediatric specialties in the province of Camagüey, from January to July 2008. The universe was made up of 54 diabetic patients between 8 and 19 years, registered in the provincial programme of care for diabetic children and adolescents. The sample coincided with the universe. Variables as: level of information, oral hygiene, and gingival health status were considered. The results were compared before making the intervention with those obtained in the short and medium term. Results: initially the level of information was evaluated of wrong in 57.4 % of patients. At medium term 68.6 % was rated of good. Oral hygiene was good in 8 % of patients at the beginning, after 18 months evaluation of well spread to 70.4 %. To one year and a half the 50 % was not suffering from gingival disease. Conclusions: it was found that the impact, after 18 months of being applied the strategy, was positive (AU)